卵が出てきません
20代後半で出血量が減り始めたため婦人科を受診したところ、早期閉経と診断され、カウフマン療法を2年ほど続けました。結婚を機に不妊治療専門の病院へ紹介され、不妊治療を始めて約1年が経過します。現在32歳です。
AMHが0.02ng/mL未満で、初診の段階から妊娠は難しいかもしれないと医師から言われていますが、可能性はゼロではないので諦めず治療を続けています。今はエストラジオール貼付剤を1日おきに貼って、子宮内膜を厚くさせ、卵が出てくるのを期待していますが、一向に成果が出ません。貼付剤で子宮内膜は厚くなっても、肝心の卵が出てこないので、周期の後半はメドロキシプロゲステロン（朝夕服用）とエストラジオール貼付剤（1日おき）を併用して、生理を起こさせています。生理が終わった頃にまた受診することを繰り返しています。1年の治療期間で卵が出てきたのは2回で、どちらも結局排卵に至らず終了しています。卵がない人に排卵誘発剤をいくら使っても無駄になることが多いと言われ、体外受精したくても出来ない状況です。卵が出てくるようにするために私に出来ることは何かありますか？
回答
AMHの結果と経緯から判断すると、残っている卵子がほとんどない状況です。排卵誘発剤も効果を期待することはかなり難しい状況で、基本的には今おこなっているようなカウフマン療法をおこなう事が一般的な治療法になります。
他におこなわれることとして、高濃度ビタミン、漢方、レスベラトロールなどの様々な抗酸化剤、などもおこなわれますが効果は明確ではありません。
もし、より積極的な治療法をご希望の場合には、最近では、卵巣活性化療法を希望される方もいらっしゃいます。卵巣の一部を手術で取り出して、卵巣組織を細かく切り、薬剤に浸して、残っている卵子を活性化し、それを体内に戻す方法です。国内では、知る限りでは、東京で2カ所の施設でおこなっているようです。厳しい状況ではありますが、このような選択肢の中で、判断されては如何でしょうか。
※本回答はご自身の体調や健康状況等によっては必ずしも適切ではない可能性があります。あくまでもご参考情報としてお考えください。
※薬剤・治療等に関する情報は主治医の判断に従ってください。
※気になる症状に関しましては、医療機関へとご相談ください。
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高橋敬一
高橋ウイメンズクリニック
